Una anàlisi de sang de (PICP) Propéptidos C-terminal de l'procolágeno tipus I ,  ajudarà a prevenir complicacions clíniques en la miocardiopatia hipertròfica

- New England Journal of Medicine publica aquesta investigació de la Universitat de Navarra en col.laboració amb la Universitat de Harvard

La fibrosi miocàrdica present en la miocardiopatia hipertròfica (MCH) podrà detectar bioquímicament abans que aparegui l'engrossiment del ventricle esquerre i les seves conseqüents complicacions clíniques. aquest és el principal troballa d'un estudi publicat a la revista New England Journal of Medicine, i en el qual han col.laborat investigadors del Centre d'Investigació Mèdica Aplicada (CIM) i la Clínica Universitat de Navarra, integrats a la Xarxa d'Investigació Cardiovascular (RECAVA ) de l'Institut de Salut Carles III, i científics de la Universitat de Harvard. Al capdavant de l'equip espanyol ha estat el Dr Javier Díez, director de l'àrea de Ciències Cardiovasculars de l'CIM i catedràtic de Medicina de la Universitat de Navarra.

La MCH és la malaltia cardíaca de causa genètica més freqüent. Afecta a 1 de cada 500 persones i pot desencadenar mort sobtada, arítmies ventriculars, disfunció ventricular i insuficiència cardíaca. Hi ha dos tipus de pacients amb MCH, aquells que presenten la mutació genètica que l'origina però encara no tenen engrossit el miocardi (malaltia en fase preclínica) i els qui, a més de la mutació, ja presenten engruiximent del miocardi (malaltia en fase clínica).

La fibrosi del miocardi és una lesió característica de la MCH, que contribueix decisivament al desenvolupament de les seves complicacions clíniques. Durant molt temps s'ha pensat que la fibrosi es desenvolupava quan la paret del ventricle esquerre ja estava engrossida, però estudis animals mostren que la fibrosi es produeix anteriorment. Existeixen tractaments antifibròtica en fase de desenvolupament, que poden prevenir l'aparició de complicacions clíniques, de manera que la detecció precoç de la fibrosi miocàrdica és fonamental.

Detectar PICP en sang

"L'estudi va consistir en analitzar diversos biomarcadors sanguinis relacionats amb la fibrosi en tres grups de subjectes: persones sanes, pacients amb MCH en fase preclínica i pacients amb MCH en fase clínica", explica el Dr Díez. Els investigadors han descobert que la concentració d'un dels biomarcadors, l'anomenat Propéptidos C-terminal de l'procolágeno tipus I (PICP) , es trobava anormalment elevada en els pacients que tenien MCH, fins i tot en els que encara es trobaven en la fase preclínica.

L'aplicació pràctica d'aquesta troballa és que la detecció del PICP en sang permetrà diagnosticar pacients amb MCH preclínica i fibrosi miocàrdica, així com avaluar la severitat de la fibrosi en els subjectes amb MCH clínica. Això és possible perquè el PICP s'ha associat amb el dipòsit miocardíac exagerat de fibres de colàgen. A més, el diagnòstic de la fibrosi mitjançant el PICP s'ha demostrat més sensible que el diagnòstic per mètodes d'imatge. La determinació del PICP en persones amb MCH també permetrà individualitzar la indicació de teràpies antifibròtica destinades a prevenir les complicacions clíniques de la MCH.

"Aquest treball, publicat a New England Journal of Medicine, està dirigit a millorar el diagnòstic i el tractament dels malalts i representa un clar exemple de recerca translacional realitzada mitjançant la col laboració de científics de les universitats de Navarra i de Harvard", explica el Dr Díez.