TRACTAMENT per REJUVENIR  

amb cèl·lules mare de la nostre sang    

Plasma ric en plaquetes PRP- RESULTATS ONLINE


El Plasma ric en plaquetes (PRP), és una fracció del plasma de la sang que ha estat enriquit amb plaquetes.

Com una font concentrada autòloga de plaquetes, el PRP conté de diversos diferents factors de creixement i altres citocines que estimulen la cicatrització de l'os i teixits tous.L'eficàcia de certs factors de creixement en la curació diverses lesions  i les concentracions d'aquests factors de creixement trobats dins de PRP són la base teòrica per a l'ús de PRP en la reparació tissular.

Les plaquetes recol · lectades en el PRP  són activades per l'addició de trombina i calci clorur, que indueix l'alliberament d'aquests factors dels grànuls alfa.

Els factors de creixement i altres citoquines presents en el PRP són:

TIPUS de citocines - GF - Factors de Creixement 

Les citocines es troben en diversos llocs on hi hagi teixit connectiu com el fetge, torrent circulatori, altres cèl · lules ... encara que és en els grànuls alfa de les plaquetes las seva ubicació principal.

Es destaquen alguns com:

  • PDGF  (platelet derived ...):
  • TGF beta -1  (transforming. ..) Factors de creixement de transformació
  • FGF I KGF  (fibroblast and queratinocitic ...) Factors de creixement de fibroblasts i queratinociticos
  • EPGF  (epidermic ...) Factors de creixement epidèrmic
  • VEGF  (vascular endotelial ...) Factors de creixement vasculars endotelials
  • IGF-1  (insulunic-like. ...) Factors de creixement insulínics
  • G-CSF  (granulocyte-colony stimulating ...) Factors estimulants de colònies de granulòcits
  • GM-CSF  (granulocyte-macrophage-colony stimulating ...) FC estimulants de colònies de granulositos i macròfags
  • EPO  (eritropoetina)
  • TPO  (trombopoyetina)

PDGF Factors de creixement derivats de plaquetes 

En biologia molecular, el (PDGF) és un dels nombrosos factors de creixement, regula el creixement i divisió dcelular.

En particular, té un paper significatiu en la formació de vasos sanguinis (angiogènesi), el creixement dels vasos sanguinis des del ja-existent teixit vas sanguini.  

És Un Potent mitogen per les cèl · lules del mesènquima d'origen, incloent les cèl · lules musculars llises i cèl · lules glials.  

Tot i que és sintetitzada emmagatzemada i alliberada per les plaquetes després de l'activació, s'ha produït per una barreja de cèl · lules incloent les cèl · lules musculars llises, macròfags activats i cèl · lules endotelials.

TGF-β - Transformador beta del factor de creixement 

Transformando el factor de creixement beta (TGF-β) és una proteïna que controla la proliferació i la diferenciació cel · lular, i altres funcions en la majoria de les cèl · lules. 

El TGF-β   abundant en les plaquetes influeix en la  proliferació i diferenciació del teixit connectiu,

Factor creixement del fibroblast FGF

Factors de creixement de fibroblasts, o FGFs, són una família de factors de creixement implicats en la

  • angiogènesi,
  • cicatrització de les ferides
  • desenvolupament embrionari.

Els FGFs s'han demostrat ser essencial per FGF transducció de senyals. FGF són actors clau en els processos de proliferació i diferenciació de gran varietat de cèl · lules i teixits  

Insulina-com a factor de creixement 1 (IGF-1)

També conegut com somatomedina C és una proteïna que en els humans està codificada pel IGF1 gen, també ha estat referit com un"factor de sulfatació" i els seus efectes es denomina "nonsuppressible activitat similar a la insulina". IGF-1 és una hormona similar en estructura molecular a la insulina.     

Exerceix un paper important en el creixement de la infància i continua tenint efectes anabòlics en els adults .

Un anàleg sintètic d'IGF-1, mecasermina s'utilitza per al tractament de la falta de creixement.

Insulin-com a factor de creixement 2 (IGF-2)  És una de les tre hormones proteíniques que comparteix estructura siumilar a la insulina

Factor de creixement endotelial vascular (VEGF)

És una proteïna de la senyal produïda per les cèl · lules que estimulen la angiogènesi i vasculogénesis. És part del sistema que restaura el subministrament d'oxigen als teixits quan la circulació sanguínia és inadequada. 

La concentració sèrica de VEGF és alta en l'asma bronquial i la baixa en la Diabetis Mellitus .

La funció normal del VEGF és la creació de

  • nous vasos sanguinis durant el desenvolupament embrionari,
  • nous vasos sanguinis després d'una lesió muscular, l'exercici següent,
  • nous per eludir els gots bloquejats. (es diu circulació col · laterals)

Quan el VEGF està sobreexpressat, pot contribuir a la malaltia. Càncers sòlids no poden créixer més enllà d'un grandària limitada sense un subministrament adequat de sang, i càncers que es poden expressar VEGF són capaços de créixer i fer metàstasi.  La sobreexpressió de VEGF pot causar la malaltia vascular en la retina de l'ull i altres parts del cos.

  • Les drogues com el bevacizumab   pot inhibir el VEGF i controlar o retardar les malalties.  

FEAG actua mitjançant la seva unió  amb alta afinitat al receptor de factor de creixement epidèrmic (EGFR)  en la superfície cel · lular i estimulant la intrínseca proteïna-tirosina quinasa activitat del receptor 

L'activitat de la tirosina cinasa, al seu torn, inicia una cascada de transducció de senyal que resulta en una varietat de canvis bioquímics dins de la cèl · lula-una alça en els nivells de calci intracel · lulars, l'augment de la glucòlisi i la síntesi de proteïnes , i els augments en l'expressió de certs gens incloent el gen per EGFR que en última instància condueix a la síntesi d'ADN i la proliferació cel · lular

Factor de creixement epidèrmic o EGF és un factor de creixement que té un paper important en la regulació del creixement cel · lular, proliferació i diferenciació mitjançant la unió al seu receptor EGFR. A causa del risc augmentat de càncer pel EGF, impedint que disminueix el risc de càncer.  

Aquests medicaments són fins ara la base principalment en la inhibició del receptor d'EGF.

Els anticossos monoclonals són substàncies potencials per a aquest propòsit. 

                                                                                                               

  • immunitat
  • càncer
  • malalties del cor
  • diabetis
  • síndrome de Marfan
  • síndrome de Loeys-Dietz                                                                

MÈTODES DE PREPARACIÓ DEL PRP

Hi ha, en l'actualitat, dos mètodes de preparació de PRP aprovats pels EUA Aliments i medicaments.

Ambdós processos impliquen la recol · lecció de sang s'assabenta que està anticoagulada amb citrat de dextrosa abans de sotmetre a dues etapes de centrifugació dissenyats per separar la part alíquota de PRP a partir de plasma pobre en plaquetes i glòbuls vermells.


En els éssers humans, el recompte basal de plaquetes és d'aproximadament 200.000 per microlitre.

Els PRP concentrats terapèutics de les plaquetes són aproximadament cinc vegades més.

Hi ha una gran variabilitat per molt ampli en la producció del PRP mitjançant diversos equips i tècniques de concentració.

Aplicacions clíniques  En els éssers humans, el PRP s'ha investigat i utilitzat com a eina clínica per diversos tipus de tractaments mèdics, incloent:

Exerceix un paper important en la:

  • en la formació de matriu extracel · lular,
  • en la osteogènesi i
  • a la condrogénesis
  • acció antiinflamatòria en inhibir al factor de necrosi tumoral-alfa (TNF-alfa) i la interleucina 1. 

TGF-beta actua com un factor antiproliferatiu en les cèl · lules epitelials normals i en les etapes primerenques de l'oncogènesi.  

Algunes cèl · lules que secreten TGF-β també tenen receptors per al TGF-β.  Això es coneix com la senyalització autocrina.

Les cèl · lules canceroses augmenten la seva producció de TGF-β, que també actua sobre les cèl · lules circumdants . 

  • lesió dels nervis
  • tendinitis,
  • artrosi,
  • lesió múscul cardíac,
  • reparació i  regeneració òssia,
  • cirurgia plàstica,
  • cirurgia oral lesions esportives en atletes professionals.
  • lesions musculars "
  • implants dentals.

Existeix certa preocupació pel que fa a si els tractaments anti-PRP violen dopatge regles, com ara els mantinguts pel World Anti-Doping Agency.

No està clar si les injeccions locals de PRP pot tenir un impacte sistèmic en els nivells de citocines circulants, al seu torn que afecta les proves de dopatge i tampoc és clar si els tractaments sistèmics PRP té efectes anabòlics o afectar el rendiment

El gener de 2011, l'Organització Mundial Antidopatge retira injeccions intramusculars de PRP de les seves prohibicions, després de determinar que hi ha una "falta de tota l'evidència actual sobre l'ús d'aquests mètodes als efectes de la millora del rendiment".

La variabilitat en la concentració de plaquetes tècniques poden alterar les característiques de les plaquetes degranulació que podrien afectar els resultats clínics.

COM ACTUEN LES citocines?

A nivell cel · lular estimulen la

  • proliferació (mitosi),
  • la supervivència,
  • la migració,
  • la diferenciació i
  • l'apoptosi.

I poden actuar en diferents cèl · lules com:

  • cèl · lules mesenquimals,
  • osteoblasts,
  • cèl · lules epidèrmiques ...

Modulen la

  1. producció de col · lagen,
  2. la síntesi de Ac. Hialuronic,
  3. de proteoglicans i
  4. TIMP (tissue Inhibitor of metallo-proteassas = teixit inhibidor de metalo-proteases),
  5. influint per tant en la condroproteccion.

Altres accions serien a nivell de quimiotaxis de fibroblasts i cèl · lules Inflamatòries;

  • estimulen la angiogenesis per la qual cosa milloren la vascularització;
  • actuen també a nivell de la síntesi de la MEC i
  • actuen de forma sinèrgica uns i altres GF.
  • augmenten la formació de més GF i Citoquiinas.
  • És a dir que controlen la renovació cel · lular i per tant la regeneració tissular.

Les citocines (factors de creixement) 

Són petits fragments proteics (polipèptids) produïts i segregats per les cèl · lules com a resposta a un estímul específic.

Mitjançant la  unió de la citoquina als receptors situats a la membrana cel · lular, lacélula s'activa i inicia diversos processos. 
S'han agrupat sota el nom genèric de citocines totes les proteïnes, generalment glicosilades i de baix pes molecular, secretades per les cèl · lules del sistema immune, fonamentalment permonòcits i limfòcits T , encara que també produeixen citocines altres cèl · lules no immunes, com: cèl · lules endotelials i fibroblasts. 

Anteriorment, s'anomenaven les citocines en funció de l'origen de la cèl · lula secretora, així es van definir com:

citoquines (produïdes per limfòcits)  ,  monocinas (monòcits)  o depenent de la seva activitat:

  • quimiocines,
  • interleucines,
  • interferons

Les citoquines són un grup de proteïnes o glucoproteïnes secretades, de baix pes molecular (en general menys de 30 kDa)

Encara que existeixen molts tipus de cèl · lules productores de citoquines, dins del sistema immune natural,  els macròfags  són les cèl · lules més compromeses en la síntesi de citoquines, mentre que en el sistema immune específic són les cèl · lules T col · laboradores (TH ) ja que els seus citocines són essencials perquè es produeixi la resposta immune, un cop activades pel contacte amb les corresponents CPA (cèl · lules presentadores d'antigen).   

S'uneixen a receptors específics de la membrana de les cèl · lules on van a exercir la seva funció, iniciant una cascada de transducció intracel · lular de senyal que altera el patró d'expressió gènica, de manera que aquestes cèl · lules diana (o blanc) produeixen una determinada resposta biològica.

La producció de les citoquines sol ser breu (transitòria), limitada al lapse de temps que dura l'estímul (és a dir, l'agent estrany)

En molts casos això és perquè els corresponents ARNm tenen una curta vida mitjana.

Són plaquetes sense nucli i amb dos tipus de grànuls, els grànuls densos o alfa, els quals contenen els factors de creixement, i els grànuls beta, els quals són menys electrodensos . 

Els GF es troben fonamentalment en els grànuls alfa de les plaquetes . 

Alguns (HGF ​​i IGF) se sintetitzen al fetge però són captats i emmagatzemats per les plaquetes. 

Forma d'acció de les citocines

poden actuar de tres formes:

  • - Sobre les pròpies cèl · lules que les han fabricat ( reacció autocrina)
  • - Sobre les cèl · lules veïnes ( reacció paracrina )
  • - Sobre les cèl · lules llunyanes, si són absorbits dins de la   circulació sanguínia  (reacció yuxtacrina)                                                 

  

autocrina                        paracrina                   yuxtacrina

La majoria dels factors de creixement, al contrari del que es creia al principi, són multifuncionals (efecte pleiotrópico) i poden actuar sobre diverses cèl · lules de diferents maneres, tenint efectes positius (activadors) o negatius (inhibidors), en funció de les cèl · lules sobre les quals intervenen i d'altres factors.

Factor creixement fibroblast  FGF 
Factors de creixement de fibroblasts, o FGFs, són una família de factors de creixement implicats en la

  • angiogènesi,
  • cicatrització de la ferida, i
  • desenvolupament embrionari.

Els FGFs s'han demostrat ser essencial per FGF transducció de senyals.

FGF són actors clau en els processos de proliferació i diferenciació de gran varietat de cèl · lules i teixits 

.  
Factor de creixement epidèrmic o EGF  és un factor de creixement que té un paper important en la regulació del creixement cel · lular, proliferació i diferenciació mitjançant la unió al seu receptor EGFR.FEAG tractament causa del risc augmentat de càncer pel EGF, impedint que disminueix el risc de càncer. [5] Aquests medicaments són fins ara basada principalment en la inhibició del receptor d'EGF. Els anticossos monoclonals són substàncies potencials per a aquest propòsit. 

La interleucina 8 - s IL8 , La interleucina-8 (IL-8) és una quimioquina produït pels macròfags i altres tipus de cèl · lules com ara cèl · lules epitelials. 
 

També és sintetitzada per les cèl · lules endotelials, que emmagatzemen IL-8 en les seves vesícules d'emmagatzematge sinàptica, anomenades els cossos de Weibel-Palade.  . En els humans, la interleucina-8 proteïna està codificada pel IL8 gen. A través d'una cadena de reaccions bioquímiques,la IL-8 és secretada i és un important mediador de la reacció immune en la resposta del sistema immune innat .  

  
  
La proteïna codificada per aquest gen és un membre de la família de quimiocines CXC.  
Aquesta quimiocina és un dels mediadors principals de la resposta inflamatòria. 

Aquesta quimiocina és secretada per diversos tipus de cèl · lules.Funciona com un 

  • quimio-atraien, i és també un potent
  • factor angiogènic .                                                                               
  • Tots dos monomèriques i homodímero formes d'IL-8 van ser reportats com a potents inductors de CXCR1 i CXCR2.

    La IL-8 es creu que juga un paper en la patogènia de la bronquiolitis, una malaltia comuna del tracte respiratori causada per la infecció viral. 

    Funció primària de la IL-8 és la inducció de la quimiotaxis en les seves cèl · lules diana  (per exemple, granulòcits neutròfils).

    IL-8 pot ser secretada per les cèl · lules amb receptors toll-like que estan involucrats en la resposta immune innata.  

    La funció principal de la IL-8 és la de reclutar neutròfils per fagocitar els antígens,  el que desencadena els antígens patró de receptors toll-like.

     
    La interleucina-8 s'associa sovint amb la inflamació. 

    A tall d'exemple, s'ha citat com un mediador proinflamatori en la gingivitis i la psoriasi.

     
    El fet que la interleucina-8 secreció s'incrementa per l'estrès oxidant i la interleucina 8 -, en causar reclutament de cèl · lules inflamatòries indueix un augment addicional de mediadors de l'estrès oxidant, fa que sigui un paràmetre clau en la inflamació localitzada. 

    Si una mare embarassada té alts nivells d'interleucina-8, hi ha un major risc d'esquizofrènia en la descendència d'ella. 

    Els alts nivells d'interleucina-8 s'ha demostrat per reduir la probabilitat de respostes positives a la medicació antipsicòtica en l'esquizofrènia. IL-8 va passar a dir CXCL8 pel Subcomitè de Nomenclatura quimioquines de la Unió Internacional de 
     

    Els receptors tipus Toll (TLR)  són una classe de proteïnes que tenen un paper clau en el sistema immune innat. Són individuals, que abasten la membrana, no catalítics receptors que reconeixen molècules estructuralment conservats derivats de microbis. 

    Una vegada que aquests microbis s'han violat les barreres físiques com la pell o el tracte intestinal mucosa, que són reconeguts pels TLR, que activen les cèl · lules immunes respostes. El factor de creixement de queratinòcits (KGF), també conegut com FGF7, és un factor de creixement present en la  epitelització, fase de cicatrització de la ferida. 

    En aquesta fase, els queratinòcits estan cobrint la ferida, formant l'epiteli. 

    El KGF és una petita molècula de senyalització que s'uneix al receptor de creixement de fibroblasts factor de 2b (FGFR2b). Per a la indicació que es produeixi, es requereix un dímer entre dues FGF: complexos FGFR que units entre si per una molècula d'heparina. Hi ha 23 FGFs coneguts, i 4 receptors de FGF. FGF: FGFR vinculant és complexa i regulada per una varietat de mecanismes en una manera específica de teixit.FGF10 també es coneix com "factor de creixement de queratinòcits